肺炎治了7年总不好 竟是恶性淋巴瘤作祟

　　□通讯员　王倩

　　紫金山/金陵晚报记者　余梦迪

　　7年时间，58岁的李阿姨（化名）辗转多家医院，成了医院的“常客”。本是只想一心治好自己的“肺炎”，不料背后竟是低度恶性淋巴瘤在作祟。东南大学附属中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师提醒，肺上病灶久治不愈要当心，避免错过最佳治疗时期。

　　离奇：

　　7年辗转多家医院

　　肺炎久治不愈

　　早在7年前，李阿姨就经常发热、咳嗽。在当地医院做CT及气管镜检查后，诊断为左上叶肺炎。经过一段时间的抗生素治疗，李阿姨逐渐有了好转。然而让人无法理解的是，李阿姨每次好转一段时间后，就会复发。这难熬的发热、咳嗽频频发生，何时才是个尽头。

　　于是，李阿姨辗转去了多家医院，但是每次CT扫描结果都显示左上叶肺炎。其间，考虑过肺炎的问题，进行消炎治疗；考虑过病毒感染，进行抗病毒治疗；还有医院医生考虑过咳嗽可能是气道炎症，检查呼出气一氧化碳显示数值偏高，但是服用各种抗生素依旧不见好转。李阿姨也纳闷了，跑了多家医院，每次检查都显示左上叶肺炎，怎么就是治不好呢？后来经朋友介绍，转至东南大学附属中大医院胸部疑难疾病多学科联合门诊就诊。

　　震惊：

　　反反复复不见好竟因低度恶性淋巴瘤

　　经过中大医院呼吸科、放射科、病理科专家的联合会诊讨论，患者有长达7年的病史且久治不愈，同时值得关注的是这些年CT 检查结果均显示肺炎集中在左上叶区域。呼吸科专家提出了相关的疑问点，放射科作出患者可能存在低度恶性肿瘤的设想。经过讨论后大家一致决定，患者有必要重新进行气管镜检查。

　　呼吸科专家在超声支气管镜引导下进行透壁肺活检准确取材，取出6块小样本，送病理科进行快速病理及免疫组化检测。最终确诊，李阿姨竟患低度恶性小B细胞淋巴瘤。

　　中大医院呼吸科丁明博士表示，值得庆幸的是患者是低度恶性淋巴瘤，属于惰性肿瘤，发展进程较慢，否则拖这么久后果不堪设想。

　　趋势：

　　多学科联合会诊实现优势资源整合

　　中大医院开设胸部疑难疾病多学科联合门诊（MDT），为患者提供了更为专业和便利的就诊渠道。“对于患有胸部疑难疾病、肺结节患者中高度疑似肿瘤的，每周四下午4点，中大医院肺结节诊治中心采用多学科会诊的模式，以呼吸内科、胸心外科、医学影像科、病理科等科室专家为主要成员，囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家，对来自省内外各地的疑难杂症患者进行综合性诊治。”中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师说，经多学科会诊后制定最优化的治疗方案，对患者来说是最受益的。

　　提醒：

　　久治不愈要当心

　　避免延误治疗

　　专家提醒，有些疾病会披着肺炎的外壳，胡作非为。如果肺上病灶久治不愈，需引起足够的重视。如肺炎反反复复，不能单纯认为输液、吃药就好，应及时到正规医院就诊。必要时，积极配合医生进行气管镜检查，以免小病耽误成大病，错过最佳治疗时期。

　　另外，患者应根据具体病情进行就医。

　　小病在当地医院就诊，如果病情反反复复总是治不好，应及时考虑是否需要到三甲医院就诊。如果要进行侵入性的相关检查，尽量选择多学科联合会诊模式，专家共同讨论，群策群力进行确诊。