衡水市人民医院口腔科：科学护牙　“齿”之以恒

　　9月20日是第31个“全国爱牙日”,今年的活动主题为“口腔健康,全身健康”,副主题是“刷牙漱口用牙线,洁牙护龈促健康”。河北省口腔医学会常委、衡水市口腔医学会会长、市口腔医学质量与控制中心主任、市人民医院口腔科主任韩国良说,近年来大众的口腔保健意识正在逐步增强,但儿童龋齿和中老年人牙周疾病患病率上升,近九成中老年人有龋齿和牙龈出血问题,情况不容乐观。而预防龋病和牙周病最经济有效的方法就是保持良好的口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口,定期检查牙齿。

　　日常护齿,你可以这样做

　　韩国良说,刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。但数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成。特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天要坚持早晚刷牙,饭后漱口。

　　用水平颤动拂刷法刷牙。即先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处,上牙向上,下牙向下,与牙齿大约呈45°角,轻微加压,前后颤动10次左右,然后将牙刷向牙面转动,上下拂刷。照此方法,每次颤动刷2-3颗牙,刷牙范围应有所重叠;刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触牙龈边缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷;刷牙齿的咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力做前后短距离来回刷。

　　使用保健牙刷。保健牙刷刷头小,能在口腔内转动自如;刷毛排列合理,各束之间有一定间距,既有利于有效清除细菌,又使牙刷本身容易清洗;刷毛软硬度、长度适当,刷毛顶端磨圆钝,可避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤;牙刷柄长度、宽度适中,并具有防滑设计,握持方便。刷牙后应用清水冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌,一般应每三个月左右更换一把牙刷,若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢,则需立即更换。使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小,成人每次刷牙只需用大约0.5-1克(长度约0.5-1厘米)的膏体即可。

　　使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。牙缝隙最容易滞留细菌和软垢,刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙,如果在每天刷牙后,能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙,可以达到彻底清洁牙齿的目的。

　　一年洗一次牙。刷牙只能清除牙齿表面60%~70%的菌斑,其他清除不掉的会慢慢堆积,特别是在牙龈边缘附近的菌斑逐渐堆积,很容易导致牙龈发炎,为避免这种情况发生,人们需要定期洗牙。如果牙周组织比较健康且平时刷牙效果又非常好,建议一年洗一次牙。如果牙龈已经有刷牙出血症状或者患有牙龈炎的病人,要根据患者的口腔卫生情况来决定洗牙的频率。洗牙时可能会有牙龈出血,之后也可能会出现短暂的牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

　　定期进行口腔检查

　　牙齿缺失及时修复

　　韩国良说,口腔疾病常是缓慢发生的,早期多无明显症状,一般常不易察觉,等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期,治疗起来很复杂,患者也会遭受更大的痛苦,花费更多,治疗效果还不一定十分满意。因此,他建议大家每年至少要做一次口腔健康检查,口腔疾病高危人群(如有不良生活习惯、牙病隐患或牙病遗传者)则每半年做一次检查,以便做到及时发现,早期治疗。

　　怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗,会增加胎儿流产或早产的风险。因此,女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查,如发现有龋齿、牙髓炎、牙龈炎,则应彻底医治,如口腔内有阻生牙、残根、残冠也应及时拔除,如有不良修复体则应拆除重新修复。由于怀孕期间孕妇激素水平的变化,一些孕妈会出现牙周炎、龋齿等疾病,牙齿痛让很多孕妈很痛苦,如果有必要,可以与牙医商定治疗方案和治疗时间,牙医会根据孕妇的身体状况安排安全的治疗方案。

　　牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化,全口牙丧失后,咀嚼十分困难,面容明显苍老。因此,不论失牙多少,都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病,必要时对牙槽骨和软组织进行修整,缺失牙的修复目前主要有活动修复(包括局部义齿和全口假牙)和固定修复(包括固定桥、种植义齿)。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

　　爱牙、护牙,从娃娃抓起

　　口腔清洁,从宝宝出生开始。婴儿出生之后,家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后,可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后,家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次。3岁开始,家长可教孩子用最简单的“转圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈5次以上,前牙内侧需将牙刷竖放,牙齿的各个面均应刷到。此外,家长还应每日帮孩子刷牙1次。6岁以后,儿童基本掌握了刷牙方法,家长还要监督孩子,以保证刷牙的效果。

　　尽早戒除口腔不良习惯。儿童口腔不良习惯有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,应尽早戒除,否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯,且不能通过劝导而戒除,应及时到医院诊治,帮助其戒除不良习惯。对有口呼吸习惯的孩子,应检查其上呼吸道是否通畅,治疗呼吸道疾病,及时纠正口呼吸。

　　及时治疗乳牙龋病。龋病可以引起孩子牙痛,牙龈、面部肿胀,甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼,双侧面部发育不对称;还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿,孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食,造成偏食等不良饮食习惯,影响全身正常生长发育。因此乳牙龋病也应及时治疗。

　　为适龄儿童进行窝沟封闭。“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,细菌不易存留,达到预防窝沟龋的作用。但并不是所有的孩子,所有的牙齿都需要做窝沟封闭,要由医生检查后,确认符合适应证的牙齿才需要做。同时,做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

　　舒适化治疗,让看牙不再恐惧

　　一提起看牙,好多人都心生恐惧。很多人害怕拔牙、害怕牙钻嗡嗡的响声……所以有了口腔问题也不敢看牙医。为减轻患者在治疗中的疼痛与消除心理恐惧,市人民医院口腔科努力为患者打造舒适化治疗平台,目前开展笑气镇痛镇静技术、静脉全麻技术、吸入全麻技术、静吸复合全麻技术以及心理和行为干预方法,可减轻患者疼痛,消除患者心理的紧张和恐惧。

　　韩国良介绍,市人民医院口腔科现有病床8张,可承担口腔颌面部急诊外伤和口腔颌面部腺体以及肿瘤手术。口腔科门诊现有14台牙科综合治疗椅位、瑞士ITI和韩国Dior等种植牙系统、超声骨刀、德国蔡司牙体牙髓治疗显微镜、笑气镇静镇痛系统等口腔科先进治疗设备和配置完备而先进的消毒室设备。诊疗范围包括:牙体牙髓牙周以及口腔黏膜病的诊疗、各类牙体牙列缺损及缺失的修复、牙列畸形的矫正治疗、牙槽外科、颌面部良恶性肿瘤、颌面部感染及外伤等诊疗工作。

　　近年来随着不断引进新技术、新设备和专业技术人才,口腔科医疗技术服务水平持续快速提高。种植牙技术,5年种植成功率达98%以上。针对颌面部外伤及骨折患者给予精细的清创美容缝合术和早期坚强内固定技术,保证患者早期的功能恢复和远期美观效果。牙体疾病的治疗、修复和拔牙术,均以微创理念为指导,尽量保留健康牙体牙周骨组织,为患者远期的多样化修复选择预留空间。规范化根管治疗技术和牙周病的系统规范化治疗,保证各种牙体修复体远期治疗效果。修复和正畸治疗方案设计引入牙合架诊断,更精确地为患者调整恢复舒适的咬合关系。超薄瓷贴面技术,专门针对对氟斑牙、四环素牙、牙间隙过大、牙齿缺损、增龄性变黄,采用高分子纳米材料粘结,永久不脱落,除修复牙齿形状外,还可增加牙齿的耐用程度,缔造玲珑皓齿,还你自信笑容。

　　据悉,为了进一步加强市民爱牙、护牙意识,9月20日上午,市人民医院口腔科与口腔正畸科,将在医院1号楼一楼门诊大厅举行义诊宣传活动,下午,到人民路小学进行爱牙日科普宣传和义诊检查(包括口腔专业检查表,未来2个月凭检查表来院可享受窝沟封闭和涂氟八折优惠)。