结直肠癌进入精准治疗时代 分子标志物检测率仍然较低

　　经济日报-中国经济网北京7月9日讯 结直肠癌是困扰中国患者的恶性程度最高的癌症类型之一，通过精准诊断和精准治疗，可以帮助医生优化治疗方案，患者生命得以延长，但目前我国肠癌的分子标志物检测率不到30%，有待提升。7月8日，默克公司与金域医学就结直肠癌基因检测达成战略合作协议，双方共同推动结直肠癌分子标志物检测的规范化与标准化。

　　近年来，结直肠癌发病率持续攀升，《2015年中国癌症统计数据》显示，结直肠癌新发病例数为37.63万人，因结直肠癌死亡患者19.10万人。根据2018年全国癌症统计数据，结直肠癌的发病率居第3位，仅次于肺癌和胃癌。结直肠癌早期病程进展缓慢、症状隐匿且易混淆，导致早期难以察觉或不够重视，临床中大部分患者发现时都属于中晚期，给治疗带来极大挑战。

　　精准治疗使得结直肠癌的治疗方式得以升级，给晚期转移性结直肠癌患者带来更大的临床获益。北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军表示：提高患者的生存率是临床最大的任务，目前，结直肠癌已经进入精准治疗时代，利用基因检测技术，可以为医生提供有价值的临床指导依据，选择更合适患者的药物，帮助临床制定精准的治疗方案。近些年，多个抗癌药已经纳入了国家医保，进口抗癌药也已实现零关税政策，但在国内基因检测的开展能力和欧美国家相比仍存在较大差距。

　　2018年发布的《结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》中，推荐对临床确诊为复发或转移性结直肠癌的患者，进行肠癌分子标志物（包含RAS/BRAF）基因检测，帮助预测结直肠癌药物治疗的效果，及预测疾病预后。但目前肠癌分子标志物（包含RAS/BRAF）检测率在结直肠癌患者中仅为20%-30%，尤其在二、三线城市或医疗水平欠发达地区，检测率更低，影响结直肠癌患者的诊断和个体化治疗方案的选择。究其原因，一方面是由于医生对结直肠癌分子标志物检测的重要性认知不足，此外，也存在基因检测方法和流程不一致、检测周期长、价格贵等实际问题。据了解，目前中国仍有很多医院尚未能在院内建立分子病理检测平台，需要依靠院外送检进行基因检测，而标准规范的院外送检平台能够满足医院分子病理检测的需求并确保检测质量。

　　此次默克与金域医学合作，双方将共同搭建区域学术平台，提高基因检测认知，优化结直肠癌基因检测流程。默克中国生物制药业务董事总经理罗杰仁表示，此次携手金域，默克希望合力共同推进结直肠癌的精准治疗和行业规范的制定。

　　“此次与默克强强联合，继续提供精准可靠的检测技术，共同传递检测观念，推动结直肠癌分子标志物（包含RAS/BRAF）基因检测流程的规范化和标准化，缩短检测周转时间，降低检测费用，造福更多中国晚期结直肠癌患者。”金域医学副总裁杨万丰表示。